109年:職治-職治技術
完整手臂上舉(total arm elevation)的過程中,盂肱關節(glenohumeral joint)及肩胛胸廓關節(scapulothoracic joint)貢獻的關節活動度比例大約是:
A1:2
B2:1
C1:4
D4:1
詳細解析
本題觀念
本題詢問完整手臂上舉時,盂肱關節與肩胛胸廓關節大約各貢獻多少活動。肩胛胸廓關節不是兩塊骨頭之間的真正滑膜關節,而是肩胛骨沿胸廓移動所形成的功能性關節;手臂上舉需要盂肱關節動作與肩胛骨向上旋轉共同完成。傳統肩胛肱骨節律(scapulohumeral rhythm)以全程平均約二比一作為教學近似,也就是盂肱關節的活動量約為肩胛胸廓關節的兩倍。判讀比例時要依題目所列順序,先看盂肱關節,再看肩胛胸廓關節。
選項分析
- A「1:2」:把兩個關節的相對貢獻顛倒了。此比例代表肩胛胸廓活動量大於盂肱關節,不符合傳統全程近似值。
- B「2:1」:符合常用的肩胛肱骨節律近似值。若以總上舉約 180 度示意,可簡化為盂肱關節約 120 度、肩胛骨向上旋轉約 60 度。
- C「1:4」:盂肱關節所占比例過小,無法代表常見的完整上舉全弧平均分配;不是本題採用的教學比例。
- D「4:1」:將盂肱關節相對貢獻估得過高。肩胛胸廓活動也占完整上舉的重要部分,不能視為極小比例。
答案解析
本題官方答案為 B。完整上舉是肩關節複合體的協同動作,不是單靠盂肱關節完成;肩胛骨沿胸廓向上旋轉,讓手臂能持續抬高。教科書常用約 120 度盂肱活動加上約 60 度肩胛胸廓活動,說明全程的 2:1 近似關係。這個數字適合記作考試的概略比例,不表示每個角度、每個人或每種上舉方式都固定遵循
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