107年:護理產兒護理(1)
王女士於醫師建議下,於妊娠 7週進行超音波檢查,護理師的說明,下列何者不適當?
A妊娠初期的超音波可觀察胚胎個數與著床位置
B妊娠初期做超音波宜喝水脹滿膀胱
C高層次超音波可檢測胎兒妊娠囊
D一般超音波可檢測胎兒心臟的構造與血流
詳細解析
本題觀念:孕期不同層級超音波之適應症與可檢測項目
懷孕期間常用的超音波可分為
- 一般(常規、Level I)超音波:產檢常規檢查,重點在確認存活、週數、胎數、著床位置、羊水量、胎位等。
- 高層次(Level II、詳細解剖或 anomaly scan)超音波:18-24 週進行,由具備資格的醫師針對胎兒心臟、腦部、顏面、脊椎、腹腔臟器、四肢等精細構造及血流(含心臟血流)做系統性掃描,用於篩檢結構畸形。
早期(≤12 週)如採經腹探頭,須讓膀胱充盈以形成良好音窗;若改用經陰道探頭則不必。
選項分析
A. 「妊娠初期的超音波可觀察胚胎個數與著床位置」
‧ 正確。7 週即能清楚看見妊娠囊及卵黃囊,判定宮內或宮外、單胞或多胞胎。
B. 「妊娠初期做超音波宜喝水脹滿膀胱」
‧ 正確。經腹超音波利用充盈膀胱作為聲窗以提高解析度。
C. 「高層次超音波可檢測胎兒妊娠囊」
‧ 正確但著重點不在此。高層次掃描當然也能看到囊,但其主要價值在評估精細解剖與血流,故句子本身無誤。
D. 「一般超音波可檢測胎兒心臟的構造與血流」
‧ 錯誤。常規 Level I 超音波僅能確認心跳存在與大致心率,無法詳盡評估心臟四腔構造、更無彩色多普勒血流評估能力。需進階高層次超音波或胎兒心臟超音波 (fetal echocardi
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