111年:護理產兒護理(1)
有關測量胎心音的敘述，下列何者最正確？
A妊娠6週即可用腹部超音波掃描出胎兒心跳
B妊娠16週可用杜普勒（Doppler）在平臍左右兩側探測胎心音
C妊娠17～20週可用一般聽診器在腹部聽診到胎心音
D妊娠20週可用杜普勒（Doppler）在劍突下1公分探測胎心音
詳細解析
本題觀念：胎心音 (Fetal Heart Tones, FHT) 的偵測時機與方法
臨床上監測胎兒心跳可透過三大工具：
- 超音波（transvaginal 及 abdominal）
- 杜普勒超音波聽診器（Doppler）
- 一般聽診器／胎音聽診器（fetoscope）
各方法可偵測胎心音的最早週數與探查位置有一定規律，掌握這些孕週里程碑是產科評估的基本功。
選項分析
A. 「妊娠6週即可用腹部超音波掃描出胎兒心跳」
• 正確的說法應是：妊娠約6週可透過「經陰道超音波 (transvaginal US)」看到胚胎心搏動；若用經腹部超音波通常需 7–8 週才較穩定出現。
• 因此此選項時間與偵測方式對不上，錯誤。
B. 「妊娠16週可用杜普勒 (Doppler) 在平臍左右兩側探測胎心音」
• Doppler 最早約 10–12 週即可在恥骨聯合上方中央聽到 FHT。
• 16 週時子宮底約在恥骨聯合與臍之間，胎心音最佳點仍偏下腹中央而非平臍高度，更不需刻意左右兩側尋找。
• 時間與位置皆不精確，錯誤。
C. 「妊娠17～20週可用一般聽診器在腹部聽診到胎心音」 • 使用一般聽診器或專用 fetoscope 必須等到聲波經腹壁傳導足夠明顯，臨床經驗多在 18 週左右，最遲 20 週大多可聽取。
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