110年:職治-解剖生理
下列何者沒有踝關節內側韌帶附著?
A跟骨(calcaneus)
B距骨(talus)
C骰骨(cuboid)
D舟狀骨(navicular)
詳細解析
本題觀念
踝關節內側韌帶複合體又稱三角韌帶,從內踝向足部多個骨頭延伸,主要附著在距骨、舟狀骨與跟骨。不同韌帶束走向不同:距脛束連到距骨,脛舟束連到舟狀骨,脛跟束連到跟骨。判斷選項時,可把這三個遠端附著骨記成「距、舟、跟」;骰骨不在這組內側韌帶的附著骨之列,因此是本題要找的骨頭。這些韌帶束共同穩定踝部並抵抗足部外翻;判斷時要看韌帶附著點,而不是只看相鄰骨頭。
選項分析
- A 跟骨(calcaneus):脛跟束由內踝延伸到跟骨的載距突附近,屬於踝關節內側韌帶的附著範圍,不符合「沒有附著」的條件。
- B 距骨(talus):三角韌帶的前、後距脛束都連到距骨內側,因此距骨有內側韌帶附著。
- C 骰骨(cuboid):不是三角韌帶遠端附著骨。它與跟骨形成足外側的跟骰關節,與踝關節內側韌帶的附著位置不同,因此是正確答案。兩骨相鄰並形成關節,不表示骰骨也成為內側韌帶的止點。
- D 舟狀骨(navicular):脛舟束附著於舟狀骨;部分脛彈簧束也與舟骨區域的彈簧韌帶相連,所以舟狀骨有內側韌帶複合體附著。
答案解析
本題答案為 C 骰骨。踝關節內側韌帶從脛骨內踝展開,包含多條纖維束,遠端連到距骨、舟狀骨和跟骨。骰骨位於足外側,與跟骨相鄰並構成跟骰關節,但不屬於三角韌帶的附著骨。可以用「距骨、舟狀骨、跟骨」記憶內側附著點,再將
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