關於使用參考架構於同一個案的敘述，下列何者正確？①可以同一時間使用數個參考架構 ②可以隨著時間依序使用不同參考架構 ③混用數個參考架構時可不必考慮背後的理論

本題觀念

職能治療參考架構（frame of reference, FOR）以理論概念整理特定問題的評估與介入方向，協助治療師把理論連結到實際策略。面對同一個案的不同職能目標，可能同時需要多個架構，也可能在介入過程中隨目標或焦點改變而調整架構。這不表示可任意拼湊技巧；使用一個或多個架構時，都要理解其理論假設與介入邏輯，並能說明選擇理由。

選項分析

• **① 可以同一時間使用數個參考架構：正確。**個案可能同時有不同的功能需求與目標。職能治療的實務架構允許整合評估資訊、理論、實務模型及參考架構；有系統地結合多個架構，也能回應多面向的職能表現問題。
• **② 可以隨著時間依序使用不同參考架構：正確。**介入目標與個案需要可能隨治療進展改變，治療師可按當時重點調整所採用的架構。這表示可依臨床推理先後改變焦點，不代表所有個案都必須照固定順序使用。
• **③ 混用時可不必考慮背後理論：錯誤。**參考架構的用途之一是把理論概念連到評估與介入。若只拼接技巧、不理解理論依據，理論、架構與技術可能彼此脫節，無法清楚說明介入選擇。

答案解析

①與②都符合依個案需求整合或調整參考架構的原則；③忽略理論基礎，不成立。因此答案為 A（僅①②）。選用多個架構可以增加介入策略的適切性，但治療師仍須說明各架構如何對應個案目標，以及不同策略如何共同支持介入計畫。先後使用架構

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