110年:職治-小兒職治
有關參考架構的使用原則,下列敘述何者錯誤?
A為了熟悉及了解某個參考架構,新手職能治療師最好一次使用一個參考架構
B在現實的生活中,通常一個參考架構無法解決孩童所有問題
C若要同時使用多個參考架構,可依序(sequential)、平行(parallel)或合併(combined)使用
D發展新參考架構是從孩童的功能與失能觀點起始
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本題觀念
參考架構(frame of reference)是職能治療師把理論概念連結到評估與介入的工作工具。它提供一套理解功能表現、可能困難及治療方向的架構,讓治療師能有系統地選擇評估方式與活動。兒童的需求常跨越動作、感覺處理、學習、日常活動及不同生活環境,因此單一架構未必能涵蓋所有問題;臨床上可能依目的使用多個架構。教材整理一個參考架構時,會先交代理論基礎與支持證據,再說明功能/失能連續概念、評估指引及實務應用。[1][4]
作答時要分清楚兩件事:治療師如何在實務中選用或整合架構,以及一個架構本身如何建立。新手先熟悉一套架構,有助於理解其理論和操作邏輯;實際照顧兒童時則可依需求整合多種取向。建立架構的起點是理論與證據,不能只從某一位孩子的功能或失能狀況出發。
選項分析
- A 新手最好一次使用一個參考架構:正確。 這是熟悉理論、評估觀點與介入原則的學習建議。先掌握一套架構,較能看清楚它如何由理論推導出評估和治療選擇;不代表臨床工作永遠只能使用一種架構。[1]
- B 一個參考架構通常無法解決孩童所有問題:正確。 兒童在不同活動、環境與參與情境會遇到多面向需求。兒童職能治療常需從多個角度理解孩子與家庭的需要,並整合適當的介入方式,才能支持功能與參與。[2]
- C 多個架構可依序、平行或合併使用:正確。 不同架構可依治療目標分階段採用、在
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