110年:職治-生理障礙
有關小兒麻痺後症候群(postpolio syndrome),除典型肌肉萎縮無力及肌肉或關節疼痛,其他相關病因與症狀之敘述,下列何者錯誤?
A推測可能是運動單元的過度使用所造成
B不會致死
C肌肉會更加無力,但限於小兒麻痺症所影響的肌肉
D患者可能會出現呼吸與吞嚥困難之現象
詳細解析
本題觀念
小兒麻痺後症候群(post-polio syndrome, PPS)是急性小兒麻痺感染後多年、常隔數十年才出現的晚期問題;典型表現是在病況穩定一段時間後,再出現進行性肌無力、疲勞、肌肉萎縮或疼痛。病因尚未完全確定,常見假說包括存活運動神經元支配較多肌纖維後承受代償負荷、運動單元逐漸耗竭,以及老化等多重因素。PPS 通常不會直接危及生命,但若延髓或呼吸相關肌群受影響,可能造成吞嚥、呼吸問題及嚴重併發症,因此不能把「通常不致命」理解成完全沒有危險。
選項分析
- A:正確。 運動單元長期代償負荷或過度使用,是 PPS 病因假說之一。現有證據尚未確認單一原因,所以選項用「推測可能」描述,語氣恰當。
- B:正確,但要保留範圍。 PPS 通常不是直接致命的疾病;不過少數病人若有呼吸肌或吞嚥肌無力,可能發生呼吸問題、吸入或胸部感染等嚴重併發症。這句話宜理解為疾病通常不直接致命,而非保證不會有危及生命的情況。
- C:錯誤。 新發無力常見於過去已受小兒麻痺影響的肌肉,但不能說「只限於」那些肌群。有些看似未受累的肌肉,可能曾有未被察覺的神經損傷,也可能出現新症狀;若無力分布不典型,還須評估其他神經肌肉疾病。
- D:正確。 若延髓相關運動神經元或呼吸肌受累,可能出現吞嚥困難、呼吸困難或發聲改變。這些症狀不是每位病人都會有,卻是已知可能表
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