有關纖維肌痛（fibromyalgia）的介入，下列何者最不適切？

本題觀念

纖維肌痛（fibromyalgia）是以廣泛疼痛、疲勞、睡眠困擾與中樞疼痛處理異常為主的慢性疼痛疾病，不是會持續造成關節發炎與結構性變形的疾病。職能治療通常採多模式介入，包含疾病與自我管理教育、活動分配、能量保存、循序運動、放鬆訓練，以及依症狀選擇的疼痛舒緩方式。判斷本題時，要分辨哪些方法是在處理疼痛與活動耐受度，哪些方法則是假定病人有關節變形風險。

選項分析

• A. 適切。纖維肌痛的疲勞與活動耐受度常有波動，教導生活作息與活動分配，可避免在狀態較好時過度消耗，並協助個案把自我照顧、家務與休息安排在可持續的節奏中。這是能量保存與自我管理的一部分。
• B. 並非最不適切。熱療、電刺激或其他物理性因子可依症狀作為疼痛舒緩的輔助方式，但不應取代教育、運動與主動的自我管理。即使效果因人而異，將它放在個別化、多模式計畫中仍有合理性。
• C. 並非最不適切。放鬆訓練可協助降低壓力與肌肉緊張；生理回饋的證據較有限，效果也不是每位個案都相同，但它可以作為學習覺察身體反應與調整放鬆的輔助方法，不能因此判定比 D 更不適切。
• D. 最不適切。預防變形的手部副木主要用於有關節不穩定、排列改變或變形風險的情況，例如某些發炎性關節疾病。纖維肌痛本身通常沒有造成手部關節變形的病理過程；若另有手部疾病，才需要依額外診斷重新評估副木需求。

答案解析

答案為 D。纖維

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