108年:職治-生理障礙
有關腦中風的恢復過程與預後的資訊,下列何者正確?
A發病6個月後動作功能便不會再進步
B出現失語症與個案預後無關
C腦中風恢復時的平原期指的是個案習得新技能的潛力下降
D針對腦中風的功能性恢復,會考量個案在日常生活中所需的協助量以及代償能力
詳細解析
本題觀念
腦中風(stroke)的恢復不能只看單一肢體的肌力,也不能用固定時間界線判定是否「恢復完畢」。評估功能時,會觀察病人能否安全、獨立地完成日常生活活動,需要多少他人協助,以及能否運用輔具、環境調整或替代動作來完成任務。腦中風後的神經恢復常在早期較快,之後速度可能變慢;進步變慢或一段時間看不出變化,不等於失去學習能力。復健目標也會隨病人的能力、生活需求與可用資源調整。
選項分析
- A 錯誤:發病六個月後,動作功能仍可能進步。 恢復速度通常在發病後數週至數月較快,但介入後的溝通、上肢活動、行走與日常生活能力,六個月後仍可能改善。個別進步幅度會因受損程度、健康狀況、練習與生活環境而不同,不能把六個月當作動作改善的截止點。[1][2]
- B 錯誤:失語症與預後有關。 失語症的嚴重度及腦部病灶的位置、範圍,會影響語言恢復;語言溝通能力也關係到日常活動與參與。失語症只是預後因素之一,不能單獨決定每位病人的結果,但說它「無關」並不正確。[3][4]
- C 錯誤:平原期不代表習得新技能的潛力下降。 平原期是指某段時間內,特定能力或評量分數看起來沒有明顯變化。它描述的是目前觀察到的進步停滯,不代表大腦已失去學習能力,也不表示之後不會再有改善。持續練習、調整訓練方式,或改採代償策略,仍可能提升活動表現。[5]
- **D 正
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