110年:職治-小兒職治

對於有運用失能(dyspraxia)的孩童,下列何者錯誤?

A通常在3歲前父母親不易察覺有問題
B在學齡階段常會造成低自尊的問題
C在剪貼、著色等美勞活動上常有困難
D通常到了成人階段,障礙會消失

詳細解析

本題觀念

發展性協調障礙(developmental coordination disorder, DCD;常稱 developmental dyspraxia)是早期開始的神經發展問題,孩子在學習和執行動作時會比同齡者吃力,並可能影響日常、課業或休閒活動。幼兒時期動作表現仍在快速變化,問題未必立刻被看出;上學後書寫、使用剪刀和自我照顧的要求增加,困難會比較明顯。反覆遇到挫折也可能影響孩子的自信與自我評價,但不是每位孩子都會出現。DCD 的動作困難常延續到成年,並非長大後通常就會自動消失。

選項分析

  • **A 正確:**三歲前的動作差異可能不容易和一般發展變化區分,因此家長未必會看出是協調方面的問題。早期徵象仍可能存在,也可能被家長或照顧者注意;「不易察覺」不是指完全沒有徵象。臨床上通常也要等較大、動作表現較穩定後才能作明確診斷。
  • **B 正確:**學齡後孩子要面對書寫、穿脫衣物、剪貼及體育活動等任務。動作困難可能使他們在同儕活動中較常受挫,降低自信或自我評價;這是常見的心理社會風險,不代表每個孩子都必然低自尊。
  • **C 正確:**剪貼、著色、描畫和書寫都需要精細動作協調、動作計畫與視覺和手部動作配合。DCD 兒童常在使用剪刀、畫圖或書寫等學校活動中遇到困難。
  • **D 錯誤:**DCD 並非通常在成年後消失。許多孩子長大後仍有動作協調上的困難;他

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