根據DSM-5，下列敘述何者最不符合動作協調發展障礙症（developmental coordination disorder）的診斷標準？

本題觀念

動作協調發展障礙症（developmental coordination disorder, DCD）的 DSM-5 診斷標準，會確認動作技巧是否明顯低於年齡及學習機會所預期、是否持續影響日常或學習參與、是否在發展早期出現，以及動作缺陷是否能由智能障礙、視覺損傷或影響動作的神經疾病更充分解釋。最後一項是鑑別條件，不等於 DCD 絕不能和其他狀況同時存在。理解「更能解釋」與「同時存在」的差別，是判讀本題 C、D 用語的關鍵。

選項分析

• A 符合標準。DSM-5 要求動作技巧的習得與執行明顯低於同齡者及其學習機會所預期。笨拙、動作緩慢或不準確都可能是表現方式，因此選項描述的落差符合此項要點。
• B 符合標準。動作困難須造成顯著且持續的功能影響，例如日常生活自理、學校活動、遊戲或休閒參與。只在單一任務偶爾表現不佳，並不足以符合這項標準。
• C 依題目預期的意思最不符合。若「和智能障礙有關」是指動作缺陷可由智能障礙更充分解釋，便不符合 DSM-5 的鑑別條件。要注意，這不等於 DCD 與智能障礙絕不共病；輕度智能障礙者若動作表現仍低於其認知能力所預期，仍可能同時診斷 DCD。
• D 大致符合 DSM-5 的鑑別方向：動作缺陷不應由視覺損傷更充分解釋。不過「和視覺缺損無關」比原標準更絕對；標準要求排除更好的解釋，不是要求兩者完全沒有關聯。依本題預設意圖，

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