110年:職治-小兒職治

對於患有脊柱側彎(scoliosis)並於骨盆和脊椎有固定型攣縮(fixed contractures)跟不對稱狀況的孩童個案而言,下列那種型態的座位系統最適合此種個案使用?

A平面式座位系統(planar seating)
B體廓性座位系統(contoured seating)
C客製化座位系統(custom molded seating)
D矯正型座位系統(corrected seating)

詳細解析

本題觀念

選擇輪椅座位系統時,要依孩童的姿勢控制能力、骨盆與軀幹變形是否可被動調整,以及實際需要的支撐程度決定。平面式系統支撐較少,體廓式或模組化系統可提供較多貼合與調整,客製化塑模系統則能依個別身形製作,在嚴重或固定變形時提供較大範圍的承托。題目描述脊柱側彎、骨盆與脊椎固定型攣縮及不對稱,重點是配合既有姿勢,而不是把固定變形強行擺正;公布答案 C 與此需求相符。

選項分析

  • **A 平面式座位系統(planar seating):不適合。**這類支撐面較平、塑形少,適合頭部與軀幹控制較佳、只需少量姿勢支撐的孩童。面對骨盆與脊椎已有固定攣縮及明顯不對稱時,單靠平面難以提供所需的軀幹和骨盆承托。
  • **B 體廓性座位系統(contoured seating):一般分類下不是最佳選項。**體廓式或模組化系統可比平面提供更多貼合及調整,常用於需要中度姿勢支撐或變形較輕的情況。然而,臨床產品名稱有時重疊:有些兒童復健中心把以身體模型製作、用於僵硬脊椎或骨盆變形的泡棉座椅稱為 contoured foam。這是特定產品的命名方式,不能據此把所有一般體廓式座椅都等同於客製化塑模類別。
  • **C 客製化座位系統(custom molded seating):最適合。**座椅依孩童身體外形塑製,能提供較大接觸面及個別化支撐,適用於變形明顯、固定且需要大量姿勢承托的情況。

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