張先生的慣用手為右手，中風後造成右側偏癱，目前已經半年，常常右手五指還是緊握無法張開，走路不穩容易跌倒。職能治療師可藉由那些建議改善張先生日常職能活動的表現？①訓練左手以代替右手行使慣用手的功能 ②訓練單手穿衣的技巧 ③訓練右手的肌肉力量 ④馬桶旁加裝扶手 ⑤加倍運動的時間以密集訓練右手及右腳的控制能力 ⑥使用柺杖以增進走路的穩定性

本題觀念

中風後職能治療可同時運用代償策略與恢復性練習，選擇方式要配合病人的動作能力、生活目標與安全風險。張先生右手持續緊握、難以張開，走路也不穩且容易跌倒；目前最需要直接改善穿衣、如廁與移動安全的安排。左手代替部分慣用手功能、單手穿衣、廁所扶手及經評估的手杖，能針對日常活動提供立即協助。患側肌力訓練仍可能納入個別化計畫，但運動量不能未經評估就一律加倍。

選項分析

**A｜①②③⑥：不如 C 完整。**左手代償、單手穿衣和適當手杖都能對應張先生目前的活動與跌倒問題；③患側肌力訓練也可能是合宜復健的一部分，前提是動作能力與訓練劑量經個別評估。然而，此組合沒有列入馬桶旁扶手，少了直接處理如廁移位安全的居家調整，因此不是最完整的建議組合。

**B｜①④⑤：不合適。**左手代償與馬桶扶手可有幫助，但未包含單手穿衣技巧，也沒有針對走路不穩提供經評估的移動輔具。⑤要求把運動時間加倍，沒有交代基線能力、疲勞、平衡風險或適當劑量，不能當成普遍處方。密集、重複的任務練習可以納入計畫，但須依個人狀況設定。

**C｜①②④⑥：最符合題目，是本題答案。**左手代償與單手穿衣可在右手功能受限時維持日常活動；馬桶旁扶手可依浴廁配置及移位能力增進如廁安全；手杖則需由專業人員評估高度、使用方式並訓練，協助步行穩定。這組建議同時涵蓋穿衣、如廁及跌倒風險，最直接回應題目描述的生活困難。

**D

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