111年:職治-解剖生理

有關降鈣素(calcitonin)的敘述,下列何者錯誤?

A在血中鈣離子濃度非常高時,才有作用
B由甲狀腺內副濾泡細胞(parafollicular cell)分泌
C主要藉由抑制蝕骨細胞(osteoclast)活性
D與副甲狀腺素作用相反,能隨時調控血鈣濃度

詳細解析

本題觀念

降鈣素(calcitonin)由甲狀腺副濾泡 C 細胞(parafollicular C cells)分泌;血鈣上升會刺激其分泌,降鈣素可抑制蝕骨細胞(osteoclast)及骨吸收。人體研究也顯示,血鈣在正常生理範圍內的變動可調節降鈣素分泌,因此不能說只有血鈣「非常高」時它才有作用。降鈣素作用方向可與副甲狀腺素(parathyroid hormone, PTH)相反,但成人日常血鈣恆定主要由 PTH 與維生素 D 調節,降鈣素的整體作用有限。本題是多重選答,需找出兩項錯誤敘述。

選項分析

  • A:錯誤。血鈣升高會刺激降鈣素分泌,但生理範圍內的血鈣變化也會影響其分泌;「非常高時,才有作用」過度限定。
  • B:正確。降鈣素由甲狀腺內的副濾泡 C 細胞分泌。
  • C:正確。降鈣素的降血鈣作用主要來自抑制蝕骨細胞活性及骨吸收。
  • D:錯誤。降鈣素作用方向可抵銷 PTH 的部分升血鈣作用,但成人正常血鈣恆定並非由降鈣素隨時主導;主要調節者是 PTH 與維生素 D。

答案解析

依本題多選答案,錯誤敘述為 A、D。A 的問題在「非常高時,才有作用」過於絕對:血鈣升高可促進降鈣素分泌,而正常範圍內的血鈣變化也能調節其分泌。D 則把作用方向相反,延伸成降鈣素能像 PTH 一樣持續調控成人血鈣;這不符合人體生理。降鈣素確

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