107年:護理產兒護理(1)
有關兒童會厭炎（ epiglottitis ）的敘述，下列何者錯誤？
A最常見的致病菌是 B型流行性感冒嗜血桿菌
B病童會無法平躺，會自動採坐姿，身體呈三腳架姿勢
C協助醫師執行喉頭檢查時，宜備妥經鼻氣管插管的急救設備
D做喉頭細菌培養檢查時，先以壓舌板壓住舌後根，便於採集檢體
詳細解析
本題觀念：
兒童急性會厭炎（acute epiglottitis）的臨床表徵、危急性與護理/急救處置原則，尤其是「喉頭視診及取檢體禁忌」與「確保可立即氣管插管」的重要性。
選項分析
A. 最常見的致病菌是 B 型流行性感冒嗜血桿菌
‣ 正確。疫苗普及前，Hib 是 2–5 歲兒童急性會厭炎最主要病原；即使在現今疫苗時代，臨床與考題仍以 Hib 為典型描述。
B. 病童會無法平躺，會自動採坐姿，身體呈三腳架姿勢
‣ 正確。典型 4D（Drooling、Dysphagia、Dysphonia、Distress）合併嚴重喉頭阻塞感，病童自發性前傾、雙手撐膝以擴大氣道，稱 tripod position；強迫平躺反而增加完全阻塞風險。
C. 協助醫師執行喉頭檢查時，宜備妥經鼻氣管插管的急救設備
‣ 正確。急性會厭炎進展迅速，可能在檢查過程中氣道瞬間塌陷；醫護必須隨時準備插管（經口或經鼻）甚至緊急氣切器械，以確保「隨時能開通氣道」。
D. 做喉頭細菌培養檢查時，先以壓舌板壓住舌後根，便於採集檢體
‣ 錯誤。會厭高度水腫且極度敏感，任何插入或壓舌板刺激都可能誘發喉痙攣或導致完全阻塞。原則上「除非已在全身麻醉或可立即插管環境下，否則禁止喉頭直接檢查與取拭子」。因此此敘述與臨床安全原則相違背，為錯誤選項。
答案解析
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