111年:職治-生理障礙
臨床上施行髖關節內轉(hip internal rotation)的肌力測試時,應請個案在坐姿之下,小腿往那個方向移動?
A冠狀平面(frontal plane),外側
B冠狀平面(frontal plane),內側
C矢狀平面(sagittal plane),前方
D矢狀平面(sagittal plane),後方
詳細解析
本題觀念
坐姿測試髖關節內轉(hip internal rotation)時,受測者坐在檢查床邊,髖與膝彎曲,檢查者固定大腿,再請受測者把大腿向內轉。髖關節的轉動發生在大腿骨,題目卻問小腿會往哪裡移動;因為膝蓋維持彎曲,小腿和足部會像鐘擺一樣往身體外側擺,從正面看是在冠狀平面移動。記住「髖內轉、小腿外擺」這個方向關係,就能避免把髖關節本身的轉向和小腿的可見位移混為一談。
選項分析
- **A 冠狀平面、外側:正確。**受測者坐姿、髖膝彎曲並維持大腿穩定時,髖關節內轉會帶動小腿和足部向外側擺動。檢查者從正面觀察時,小腿是在冠狀平面朝外移動;可於小腿遠端施加阻力,評估受測者是否能維持髖內轉。
- **B 冠狀平面、內側:錯誤。**小腿往內側靠近另一條腿,是坐姿測試髖關節外轉時常見的可見方向。這個方向與本題所測的內轉相反。要注意髖關節轉動方向與小腿擺動方向看起來相反,不能因為題目寫「內轉」就直接選小腿往內側移動。
- **C 矢狀平面、前方:錯誤。**小腿往前的位移較像膝蓋伸直時的動作,主要是在矢狀平面改變膝關節角度。髖內轉肌力測試要維持膝蓋彎曲,觀察小腿朝身體外側或內側擺動,不是向前踢腿。
- **D 矢狀平面、後方:錯誤。**小腿往後移較像膝蓋彎曲或屈膝的位移,也不是本測試要觀察的髖旋轉方向。檢查時若膝蓋前後晃動,就可能混入屈伸動作,難以單獨判斷髖關節內轉肌力。
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