有關帕金森氏症（Parkinson's disease）的症狀，下列何者正確？①spasticity ②intention tremor ③bradykinesia ④postural instability ⑤festinating gait

本題觀念

帕金森氏症（Parkinson’s disease, PD）常見動作遲緩（bradykinesia）、僵硬、靜止性震顫與姿勢反射受損；病人也可能出現姿勢不穩及慌張步態。慌張步態常見步幅愈走愈小、步頻加快，身體向前傾，難以順利停止或轉向。辨認本題組合時，須分清楚帕金森氏症的靜止性震顫與意向性震顫，也要將僵硬和上運動神經元病灶常見的痙攣區分。

選項分析

• A 動作遲緩、姿勢不穩、慌張步態：正確。 這三項都可見於帕金森氏症。動作遲緩是核心運動表現；姿勢反射受損會影響平衡；慌張步態則呈現步幅縮短、步頻加快及重心向前等特徵。
• B 意向性震顫、姿勢不穩、慌張步態：錯誤。 姿勢不穩與慌張步態可見於帕金森氏症，但典型震顫是在休息時較明顯，不是接近目標時加劇的意向性震顫，因此整組不正確。
• C 意向性震顫、動作遲緩、慌張步態：錯誤。 動作遲緩與慌張步態符合帕金森氏症；意向性震顫則不是典型表現。帕金森氏症的診斷核心組合是動作遲緩，並合併靜止性震顫或僵硬。
• D 痙攣、意向性震顫、動作遲緩：錯誤。 動作遲緩符合帕金森氏症，但痙攣是肌張力隨快速牽拉而增加的表現，較常見於上運動神經元病灶；意向性震顫也不是帕金森氏症的典型震顫。

答案解析

帕金森氏症核心動作症候群以動作遲緩為必要特徵，並合併靜止性震顫或僵硬。姿勢不穩是常見相關表現

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