111年:職治-小兒職治

下列何者不是視覺缺損孩童常出現的姿勢和動作特徵?

A頭向其中一側傾斜
B高姿勢張力(high postural tone)
C走路時出現高防衛姿勢(high guard posture)
D走路時雙腳較為張開,身體的底部支撐面(base of support)較寬

詳細解析

本題觀念

視覺缺損會減少孩童取得環境位置與移動線索的機會,可能影響姿勢調整及步態。文獻描述的常見適應表現包括頭部姿勢偏斜、走路時雙臂抬高保護,以及較寬的步行支撐面;這些方式可幫助孩童在移動時維持平衡或預先察覺障礙。高姿勢張力則不是單純視覺缺損本身的典型表現。若觀察到張力升高,還需考慮是否有影響動作的共存神經狀況,不能直接歸因於視覺缺損。

選項分析

  • A 是可能出現的姿勢特徵。先天視覺缺損孩童的姿勢研究觀察到頭部傾斜及其他姿勢偏差;較新的步態回顧也提到失明孩童常有頭部或軀幹姿勢改變。因此,頭向一側傾斜符合文獻描述的適應表現。
  • B 不是視覺缺損孩童常見的單獨動作特徵。相關兒童視覺缺損資料較常描述肌張力偏低或肌力較弱;明顯高張力可能與痙攣型腦性麻痺等共存神經狀況有關。不能把高姿勢張力視為視覺缺損本身的典型結果。
  • C 是可能出現的步態保護方式。高防衛姿勢是走路時雙臂抬高,以準備保護身體或觸碰前方物體。早期定向與行動訓練文獻將高防衛姿勢列為視覺缺損孩童可能出現的動作差異。
  • D 是可能出現的步態特徵。較寬的底部支撐面可增加站立及行走時的穩定性;視覺障礙兒童步態回顧及早期定向與行動文章均描述較寬的步行支撐面。這是可能的調整,不代表每位孩童都會出現。

答案解析

頭部偏斜、高防衛姿勢及較寬的步行支撐面,都有視覺缺損孩童姿勢或步態文獻支持。相較之下,高姿勢張力

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