Ayres 認為動作運用障礙孩童常合併下列那一項障礙？
詳細解析
本題觀念
Ayres 感覺統合理論把動作運用（praxis）看成從意念形成、動作計畫到實際執行的歷程。孩子要順利計畫並完成新的動作，需要把觸覺、本體覺、前庭覺等感覺資訊整合起來，尤其要能辨識身體和物件提供的感覺線索。動作運用障礙因此不只是動作做得慢，也常反映感覺辨識與動作計畫之間的連結不足。
本題選項混合了感覺調節困難、前庭相關反應，以及不同感覺系統的辨識能力。解題時要抓住 Ayres 對 developmental apraxia 與 somatodyspraxia 的典型描述：觸覺與本體覺處理、身體辨識和動作計畫特別相關。
選項分析
A：感覺防禦屬於感覺調節面向，指對原本不一定有害的感覺刺激出現過強或逃避反應。它可以和感覺統合困難同時出現，但不是 Ayres 所描述動作運用障礙最具代表性的感覺辨識缺陷，因此不是最佳答案。
B：重力不安全感主要涉及前庭與姿勢安全感的處理，孩子可能對離地、失去支撐或姿勢改變特別不安。它同樣是感覺處理的重要表現，但和動作運用障礙最典型的觸覺區辨問題相比，並非本題要找的主要關聯。
C：觸覺區辨是正確答案。觸覺區辨能力協助孩子從皮膚與手部接收的訊息中分辨位置、形狀、質地與接觸方式；若這些資訊不清楚，孩子便較難形成身體意象、規劃動作順序並修正動作。Ayres 對 developmental apraxia 與觸覺知覺、手指辨識及動作計畫的關聯，正支持此選項。
D：聽覺區辨是重要的感覺能力，聽覺資訊也可能參與兒童學習與互動，但它不是 Ayres 動作運用障礙最具代表性的合併辨識缺陷。題目所要辨認的是和身體動作計畫直接相關的觸覺區辨。
答案解析
本題答案為 C。動作運用需要把身體感覺轉成可供動作計畫使用的資訊；觸覺區辨不足時，孩子較難精確知道身體部位或物件的接觸特徵，也較難建立動作順序並在執行中修正。感覺防禦和重力不安全感雖可能共存，聽覺區辨也可能影響其他表現，但在四個選項中，觸覺區辨最符合 Ayres 對動作運用障礙的典型關聯。
核心知識點
- Praxis 包含意念形成、動作計畫與動作執行。
- Ayres 取向重視觸覺、本體覺與前庭覺等感覺資訊的整合。
- Somatodyspraxia 常見觸覺與本體覺處理困難，並伴隨身體辨識及動作計畫問題。
- 感覺防禦偏向調節或反應強度；重力不安全感偏向前庭與姿勢安全；兩者不能直接等同於觸覺辨識缺陷。
- 評估動作運用時，應同時觀察新動作模仿、身體辨識、觸覺區辨、姿勢控制、動作計畫與執行修正，不能只看孩子是否能完成單一動作。