111年:職治-職治技術

下列那一條肌肉因為覆蓋面積大,除了可以讓髖關節外展,也可以產生髖關節內轉及外轉的動作?

A股四頭肌(quadriceps)
B臀中肌(gluteus medius)
C闊筋膜張肌(tensor fasciae latae)
D梨狀肌(piriformis)

詳細解析

本題觀念

臀中肌(gluteus medius)是臀部外側一塊寬廣、呈扇形展開的肌肉,主要作用是讓髖關節外展,也就是把大腿往身體側方移開。它從骨盆外側延伸到股骨上端,不同方向的肌纖維會形成不同的旋轉力矩,因此不能把整塊臀中肌只記成髖內轉肌或髖外轉肌。前側纖維較能協助髖內轉,後側纖維較能協助髖外轉;髖關節角度改變時,各纖維的力臂也會跟著變化。題目提到覆蓋範圍大、能外展又能產生兩種相反旋轉動作的肌肉,關鍵就在「同一肌肉不同纖維方向,旋轉作用不同」這個解剖特性。

臀中肌的各部分共同參與外展,但旋轉作用並非整塊肌肉一致:髖前側纖維有利於內轉,髖後側纖維有利於外轉。這也是題目特別強調肌肉覆蓋面積的原因,扇形肌束跨越不同方向,能在同一關節產生相反方向的旋轉作用。解題時要看肌肉的纖維分布與分區功能,而不是只背一個單一動作。[1–3]

選項分析

  • A 股四頭肌(quadriceps):主要功能是伸直膝關節。股直肌是其中跨過髖關節的肌肉,可協助髖屈曲,但股四頭肌群並非題目所述可由不同纖維分別產生髖內轉、外轉的廣大外展肌,因此不符合。
  • B 臀中肌(gluteus medius):全肌共同協助髖外展;前側纖維可協助髖內轉,後側纖維可協助髖外轉。其寬廣、扇形的纖維分布正好解釋題目描述,因此正確。[1–3]
  • **C 闊筋膜張肌(tensor fasciae la

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