對於「媽媽手」的描述，何者正確？

本題觀念

媽媽手是狄奎凡氏腱鞘炎（De Quervain tenosynovitis），病灶在手腕橈側的第一伸肌腱室，主要涉及外展拇長肌與伸拇短肌。檢查時常用拇指收進掌心、四指包住拇指，再讓手腕朝小指方向偏斜；若橈側手腕疼痛，表示測試陽性。先分清楚受累肌腱與偏斜方向，就能判斷選項。測試中拇指被固定在掌內，手腕尺偏會增加第一伸肌腱室肌腱的張力；病人常在橈骨莖突附近感到熟悉的疼痛。

選項分析

• A 錯誤：外展拇長肌雖是受累肌腱之一，但伸拇長肌不在第一腱室，而在第三腱室；另一條常受累肌腱是伸拇短肌。
• B 錯誤：外展拇短肌不屬第一伸肌腱室，伸拇長肌也不是典型受累肌腱。
• C 錯誤：誘發手法是手腕朝尺側、也就是小指方向偏斜，不是朝橈側偏斜。
• D 正確：四指包住屈曲的拇指後，手腕朝尺側偏斜會牽拉第一腱室肌腱，常引出橈側腕部疼痛。

答案解析

因此選 D。這項手法常稱 Finkelstein 或 Eichhoff 測試；不同教材對兩者操作細節的命名略有差異，但題目所述的「拇指包入掌心、手腕尺偏」是典型誘發姿勢。若要確認媽媽手，仍須搭配症狀位置與理學檢查，不能只憑單一測試診斷。臨床上須留意疼痛是否位於橈側腕部，並和拇指活動或抓握時的症狀相符；單一誘發測試陽性不能取代完整評估。

核心知識點

• 第一伸肌腱室：外展拇長肌（

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