107年:護理精社護理(1)
憂鬱症病人最容易發生自殺的期間為何？
A病情極重度時
B病情重度時
C病情中度時
D病情恢復時
詳細解析
本題觀念：憂鬱症病程與自殺風險變化
憂鬱症的自殺危險性並非與情緒低落的程度完全同步，而是與「情緒狀態」與「精神動作能量」兩者的落差有關。當病人開始脫離最嚴重的遲滯狀態、體力與企圖行動的能力逐漸恢復，但負向情緒與絕望感尚未完全改善時，自殺行動最容易付諸實行，因此「病情好轉初期／恢復期」是臨床上自殺風險最高的時段。
選項分析
A. 病情極重度時
• 此時病人常呈極度精神運動性遲滯、意志力低落，雖可能有強烈絕望或自殺意念，但因缺乏體力與執行能力，實際自殺行動機會反而較低。
B. 病情重度時
• 與極重度相似，體能仍顯著受限，自殺企圖率仍未達最高峰。
C. 病情中度時
• 情緒雖仍低落，但動作遲滯部分改善，危險性增加；然而臨床觀察顯示真正的高危險期是再進一步「好轉初期」。
D. 病情恢復時（正確）
• 病人開始進食、睡眠稍有改善，精神動作恢復，已有足夠體力與組織計畫的能力，但悲觀認知仍在，落差使自殺衝動最易轉為行動。
• 抗憂鬱劑治療早期亦常見此現象，因此護理守視與環境安全在「症狀緩解初期」尤須加強。
答案解析
臨床經驗與多項研究均指出：
- 抑鬱最嚴重時 → 「想死卻沒有力氣」。
- 開始好轉時 → 「既想死又有力氣」，行動力與負向情緒同時存在，風險最高。
護理重點明確強調：「
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