下列何項憂鬱症狀較無法預測日後衍生出雙相情緒障礙症（bipolar disorder）？

本題觀念：

本題探討在首次或既往單極性憂鬱症患者中，哪些臨床特徵最能預測日後轉換為雙相情緒障礙（bipolar disorder）。重點在於區分哪些憂鬱症狀或病程特徵屬於「雙相風險因子」，以及哪些因素較可能出現在純粹的單極憂鬱而非雙相情緒障礙中。

選項分析

• 選項A：在25歲以前有合併精神病症狀之憂鬱症發作
  早發年齡本身即為雙相情緒障礙的已知危險因子，若首次憂鬱發作同時出現精神病症狀（psychotic features），更進一步提高診斷轉換為雙相I或II型的機率。在多項縱貫性及回顧性研究中，首次憂鬱發作伴隨幻覺妄想者，未來發生躁症或輕躁症的風險顯著高於非精神病性憂鬱(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)；同時，年輕時出現憂鬱即為獨立預測因子，開病小於25歲者相較年長者易轉向雙相(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B：大於5次以上之憂鬱發作
  反覆發作的單極性憂鬱患者，長期追蹤顯示每增加一次既往發作，日後轉換為雙相情緒障礙的風險就上升（HR約1.18）([pu

...（解析預覽）...