113年:職治-職治技術
如果個案的橈骨骨折後導致無力完成炒菜、拖地等家事,建議其活動目標應為下列何者?
A改善被動關節活動度
B增強肌力
C提升認知能力
D增加感覺回饋
詳細解析
本題觀念
這題的核心是把病人的功能困難,和造成困難的主要身體功能問題對上。個案橈骨骨折後,因為無力而不能完成炒菜、拖地等需要持續抓握、提拿、推拉與腕手協調的家事,最直接的限制是上肢肌力不足;活動目標應優先處理這個可改善的關鍵障礙。
職能治療會把訓練逐步連回有意義的日常活動,而不是只看單一關節的數值。骨折癒合與固定穩定度允許後,可依疼痛、活動度與負荷耐受度安排漸進式阻力和抓握訓練,再逐步增加家事所需的時間、重量與複雜度。
選項分析
A:錯誤。 被動關節活動度是由外力帶動關節移動,適合用來維持或改善僵硬、活動受限等問題。若敘述明確指出主要困難是無力,單獨把被動活動度列為首要活動目標,無法直接改善炒菜與拖地時的出力能力;活動度訓練仍可能是復健過程中的輔助內容。
B:正確。 增強肌力最直接對應無力造成的功能限制。橈骨骨折後,在骨折穩定、組織可承受負荷的前提下,可從低負荷的腕手活動、抓握或阻力運動開始,依反應漸進增加,讓病人恢復握力、持續出力和上肢功能,進而較安全地完成家事。
C:錯誤。 提升認知能力適用於注意力、記憶、執行功能或判斷能力造成的職能表現問題。敘述沒有認知改變,家事失敗的直接原因是骨折後無力,因此認知訓練與主要限制不相符。
D:錯誤。 增加感覺回饋可用於感覺減退、辨識物體或動作控制受感覺影響的情況,但題目沒有提到麻木、感
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