關於腕骨（carpals）的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念

腕部共有八塊腕骨，分成近端列與遠端列，各四塊。記順序時以拇指側（橈側）往小指側（尺側）排列，近端列是舟狀骨、月狀骨、三角骨、豆狀骨；遠端列則是大菱形骨、小菱形骨、頭狀骨、鉤狀骨。腕骨由近端到遠端的列別與橈尺方向要分開記，才能看出選項把骨頭次序對調的地方。[1–3]

選項分析

A. 八塊短骨，排列成近端、遠端兩列，每列四塊，符合腕骨的基本組成，敘述正確。[1,2]

B. 舟狀骨與月狀骨的近端關節面會和橈骨遠端相接，形成橈腕關節的一部分。尺骨不直接與腕骨相接，中間有關節盤；此選項提到的兩塊骨與橈骨形成關節，敘述正確。[1,2]

C. 近端列從拇指側到小指側依序為舟狀骨、月狀骨、三角骨、豆狀骨，符合標準排列。豆狀骨位在三角骨掌側，排列時仍列在尺側端。[1,2]

D. 遠端列由拇指側到小指側應為大菱形骨、小菱形骨、頭狀骨、鉤狀骨。選項把鉤狀骨與頭狀骨的最後兩個位置互換，因此這是錯誤敘述，也是本題答案。[1,3]

答案解析

答案為 D。可用兩個固定序列記憶：近端列「舟、月、三、豆」，遠端列「大、小、頭、鉤」。這裡的「由外至內」是指由橈側到尺側，也就是拇指側往小指側；方向固定後，頭狀骨應在小菱形骨與鉤狀骨之間，鉤狀骨位於最尺側。其他三項分別描述腕骨數量、橈腕關節接觸面與近端排列，均符合解剖關係。考題容易把頭狀骨與鉤狀骨的次序顛倒，記住頭狀骨位於中央、

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