在排尿反射中，下列何者可引起逼尿肌（detrusor）收縮？

本題觀念

排尿時，膀胱壁的逼尿肌（detrusor muscle）需要收縮，將尿液排出。膀胱充盈後，牽張訊號進入脊髓排尿反射路徑，骶髓副交感神經經骨盆神經傳出；其乙醯膽鹼作用在逼尿肌的毒蕈鹼型 M3 受體，促使逼尿肌收縮。這條排尿運動路徑來自骶髓 S2–S4，與儲尿時偏向放鬆逼尿肌的交感神經作用不同，也不是迷走神經所支配。題目問哪種神經纖維可引起逼尿肌收縮，應選副交感神經纖維。

選項分析

**A．大腦的括約肌神經元：錯誤。**大腦與腦幹中樞會協調排尿反射及括約肌控制，但直接促使逼尿肌收縮的傳出訊號，主要由骶髓副交感神經經骨盆神經送出。中樞協調排尿，不等於大腦的括約肌神經元直接支配逼尿肌。

**B．交感神經纖維：錯誤。**交感神經主要協助儲尿：β₃ 受體作用使逼尿肌放鬆，α₁ 受體作用則使膀胱出口較緊。這有助於尿液暫存，方向與排尿時逼尿肌收縮相反。

**C．副交感神經纖維：正確。**骶髓 S2–S4 的副交感傳出纖維經骨盆神經到達膀胱，乙醯膽鹼活化逼尿肌的 M3 受體，使逼尿肌收縮並促進排尿。

**D．迷走神經：錯誤。**迷走神經不是逼尿肌的主要運動傳出路徑。膀胱排尿的副交感神經支配來自骶髓，經骨盆神經傳遞；因此本題不是選迷走神經。

答案解析

本題答案為 C。記住排尿與儲尿的神經作用方向：排尿時，副交感神經經骨盆神經活化逼尿肌 M3 受體，使

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