當有尿意卻必須憋尿時，可能發生下列何種生理現象？

本題觀念

尿意與憋尿涉及膀胱儲尿期、排尿反射，以及兩組尿道括約肌的協調。膀胱充盈時，牽張受器感受到膀胱壁被拉伸，尿意訊號會逐漸增加；當排尿反射開始，逼尿肌收縮、尿道內括約肌舒張。若當下仍不能排尿，則可用意志收縮尿道外括約肌延後排尿，因此內、外括約肌的變化並不是完全同步。掌握儲尿與排尿兩階段的神經控制，就能判斷本題答案。

選項分析

• A 膀胱壁的牽張受器活性下降：錯誤。膀胱充盈會使膀胱壁受到拉伸，牽張受器的傳入活動增加，協助中樞感知膀胱容量與產生尿意；不能因為憋尿就推論牽張受器活性下降。
• B 膀胱壁肌肉舒張：錯誤。儲尿早期，逼尿肌舒張有助於低壓容納尿液；但出現明顯尿意並啟動排尿反射時，逼尿肌的主要變化是收縮，為排出尿液做準備。
• C 尿道內括約肌舒張：正確。排尿反射包含逼尿肌收縮與尿道內括約肌舒張，使膀胱出口阻力降低。即使個人仍以意志收縮外括約肌來憋尿，內括約肌的舒張仍可能已發生。
• D 尿道外括約肌舒張：錯誤。要暫時憋住尿液，通常需要維持或增加外尿道括約肌的骨骼肌收縮；它若舒張，尿道阻力下降，反而較接近排尿的方向。

答案解析

本題答案為 C，尿道內括約肌舒張。尿液儲存時，交感神經活動及尿道括約肌張力協助維持尿道閉合，逼尿肌則保持較低張力；膀胱逐漸充盈會增加牽張受器傳入，讓人產生尿意。當排尿反射被啟動

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