有關交感神經興奮造成心肌細胞內鈣離子濃度增加的機制，下列何者正確？

本題觀念

交感神經會讓心肌細胞內的鈣離子（Ca²⁺）訊號上升，增加心肌收縮力。正腎上腺素或腎上腺素會活化心肌細胞表面的 β₁ 腎上腺素受器（β₁-adrenergic receptor），啟動刺激型 G 蛋白、環化酶與環磷酸腺苷（cAMP）訊號，進而活化蛋白激酶 A（PKA）。PKA 可增加細胞膜上的 L 型鈣離子通道活性，讓細胞外鈣離子進入；這些鈣離子再促使肌漿網的第二型雷諾定受器（RyR2）釋放更多鈣離子。因此題目要找的是「腎上腺素受器＋細胞膜鈣通道」這條路徑。[1,2]

選項分析

• A 腎上腺素受器、高基氏體鈣通道：受器種類符合交感刺激方向，但鈣離子進入細胞的關鍵 L 型通道位在細胞膜，不是高基氏體；所以整個敘述不正確。[1,2]
• B 乙醯膽鹼受器、高基氏體鈣通道：乙醯膽鹼在心臟主要活化副交感神經的 M₂ 受器，會降低環磷酸腺苷與 PKA 訊號，方向與交感刺激相反；高基氏體也不是本題的細胞膜鈣通道位置。[1,2]
• C 乙醯膽鹼受器、內質網鈣通道：交感引起心肌細胞鈣上升的起點不是乙醯膽鹼受器。心肌細胞內主要鈣儲存構造稱為肌漿網；雖然肌漿網會在鈣離子進入細胞後釋出更多鈣，這仍不是選項所述的「乙醯膽鹼受器活化內質網通道」機制。[1–3]
• D 腎上腺素受器、細胞膜鈣通道：正確。β₁ 受器訊號經環磷酸腺苷與 PKA 增加細

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