交感神經興奮刺激心臟竇房結（sinoatrial node, SA node）時，會造成下列何種效應？

本題觀念

竇房結(sinoatrial node, SA node)是心臟的主要起搏點，細胞在第 4 期會自發性慢慢去極化，直到達到閾值而產生下一個動作電位。交感神經釋放正腎上腺素，作用在 β₁ 腎上腺素受體後，會提高細胞內 cAMP，讓 HCN 通道(hyperpolarization-activated cyclic nucleotide-gated channel)所形成的 funny current 增強，使第 4 期去極化斜率變陡、較快達到閾值。因此本題最符合的效應是促進 HCN 通道開啟，答案為 B。

選項分析

• A 促進鉀離子通道開啟：錯誤。 交感神經對竇房結的主要作用是 β₁ 受體—cAMP 路徑，增加起搏電流與去極化速度。會增加鉀離子外流、造成膜電位更負並使心率變慢的作用，較符合副交感神經的調節，不是本題的交感神經效應。
• B 促進 HCN 通道開啟：正確。 HCN 通道在竇房結的起搏細胞中形成 If(funny current)。交感神經提高 cAMP 後，會使這種內向電流增強，讓第 4 期膜電位更快上升，竇房結放電頻率增加，心率也隨之上升。
• C 心率減慢：錯誤。 交感神經對心臟具有正變時作用(positive chronotropy)，會縮短竇房結到達下一次閾值所需的時間，所以心率加快；心率減慢是副交感神經

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