113年:職治-解剖生理
有關心搏量(stroke volume)的調控因素,下列敘述何者正確?
A心搏量與心室舒張末期容積(end-diastolic volume)沒有明顯關係
B心搏量與交感神經興奮強度有關
C副交感神經興奮會增加心搏量
D動脈壓(arterial pressure)升高會增加心搏量
詳細解析
本題觀念
心搏量(stroke volume, SV)是一次心室收縮射出的血液量,可用「心室舒張末期容積(end-diastolic volume, EDV)減去心室收縮末期容積」來理解。它主要受前負荷、後負荷與心肌收縮力影響。EDV 是心室開始收縮前的充盈程度,生理範圍內 EDV 增加,心肌纖維被適度牽張,依 Frank-Starling 機制可產生較有力的收縮。交感神經興奮則透過正性肌力作用增加心肌收縮力,也會影響靜脈回流與前負荷,因此能使心搏量增加。
判斷本題要分清楚三個方向:交感神經提高收縮力,通常增加心搏量;副交感神經不是增加心室收縮力的主要途徑;動脈壓升高會增加左心室射血時的後負荷,在其他條件相同時反而妨礙射血。
選項分析
- A 心搏量與心室舒張末期容積沒有明顯關係:錯誤。 EDV 是前負荷的重要指標。當回心血量增加、EDV 在生理範圍內上升時,心室肌纖維受到適度牽張,收縮力與射出量通常增加。因此,EDV 與心搏量具有明顯的生理關聯,不能說兩者沒有關係。
- B 心搏量與交感神經興奮強度有關:正確,也是本題答案。 交感神經活化會增加心肌細胞的興奮與收縮力,使每次收縮能排出較多血液;同時,交感作用可增加靜脈張力與靜脈回流,進一步影響前負荷。所以交感神經興奮程度會影響心搏量。
- C 副交感神經興奮會增加心搏量:錯誤。 副交感神
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