嚴重腹瀉（diarrhea）造成全身性脫水（dehydration）時，會引起下列何種生理反應？

本題觀念

本題考查體液量下降時的腎臟調節反應。嚴重腹瀉造成胃腸道水分與電解質流失，使有效循環血量、腎灌流與腎小球旁器接收到的灌流訊號下降；身體會提高腎交感神經活性並啟動腎素—血管張力素—醛固酮系統，以保留鈉和水。因此，最直接且符合題意的生理變化是血中腎素濃度升高，而不是排尿增加或入球小動脈舒張。這個因果順序是理解低血容量腎臟反應的核心。

選項分析

• A 排尿量增加：錯誤。 脫水使身體需要保存水分，腎交感神經與腎素—血管張力素—醛固酮系統會降低腎血流和鈉、水排出，通常形成少尿。若持續大量排尿，反而不符合這種低有效循環血量的保水反應。
• B 支配腎臟的交感神經活性下降：錯誤。 動脈與心肺壓力感受器受到低血容量刺激後，交感神經活性會上升；腎交感神經增加會造成腎小動脈收縮、減少鈉水排泄，並直接促進腎素釋放。
• C 入球小動脈舒張：錯誤。 全身性低血容量的主要反應是腎灌流下降與交感神經介導的腎血管收縮。腎臟局部自我調節和前列腺素可能在一定程度上保護腎血流，但不會把本題的整體低血容量反應改成入球小動脈舒張。
• D 血中腎素濃度升高：正確。 腹瀉造成有效循環血量下降，腎灌流壓與遠端小管鈉輸送減少，加上交感神經 β₁ 刺激，三條路徑都會增加腎素分泌。

答案解析

本題答案為 D。嚴重腹瀉的水分流失先造成低血容量，低血容量使腎

...（解析預覽）...