下列關於治療注意力不足／過動症藥物 methylphenidate （Ritalin®）的描述，何者正確？

本題觀念：中樞神經興奮劑 methylphenidate (Ritalin) 之作用機轉與常見副作用

methylphenidate 為治療注意力不足／過動症 (ADHD) 的第一線藥物，屬於中樞神經興奮劑 (CNS stimulant)。考題要學生掌握：

1. 主要藥理作用──對突觸前再吸收轉運蛋白 (DAT、NET) 的抑制，進而提升中樞神經內 dopamine 與 norepinephrine 的可用濃度，臨床上可描述為「促進（增加）多巴胺在突觸間隙的釋放／濃度」。
2. 常見心血管副作用──血壓與心跳略為上升，而非下降。
3. 治療策略──並無「固定每二個月停藥」的硬性規定，僅在需要時（如評估生長遲緩或學期間症狀可接受時）採用 drug holiday。
4. 與脂質代謝無直接關聯。

選項分析

A. 可促進多巴胺的釋放　→　正確
• methylphenidate 阻斷 dopamine 及 norepinephrine 之再吸收轉運蛋白，使突觸間隙內 catecholamine 濃度升高，等同「促進多巴胺釋放至突觸間隙」。雖與 amphetamine「直接迫使胞內儲存囊泡外洩」的機制不同，但在臨床與教科書常以「促進 dopamine 釋放或增加 dopamine 活性」描述。

B. 血壓降低為常見的副作用　→　錯誤
• 中樞興奮劑多

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