108年:護理精社護理(1)
有關 Methylphenidate（Ritalin）的敘述，下列何者錯誤？
A改善病童的過動與衝動
B容易有食慾不振的問題
C最適合的服藥時間是傍晚至夜間
D可以在寒暑假或放假時暫停服藥
詳細解析
本題觀念：注意力不足過動症（ADHD）第一線刺激劑藥物 Methylphenidate 之作用、常見副作用、服藥時機與「drug holiday」觀念
Methylphenidate（商品名 Ritalin、Concerta 等）為中樞神經刺激劑，透過抑制多巴胺及正腎上腺素再吸收來提升前額葉皮質功能，是國內外治療 ADHD 的首選藥物之一。臨床護理重點圍繞在：
- 改善核心症狀（注意不集中、過動、衝動）。
- 常見副作用（食慾不振、體重減輕、失眠、頭痛、腹痛、心跳加速）。
- 給藥時間與劑型選擇（短效、長效；通常於白天、早餐後服用以避免影響夜間睡眠）。
- 小兒可能需「藥物假期（drug holiday）」以減少對生長的抑制與食慾影響，常見做法是週末或寒暑假暫停。
選項分析
A. 改善病童的過動與衝動
• 正確。Methylphenidate 可增加突觸間多巴胺/正腎上腺素濃度，顯著減少過動、衝動及注意力不集中。臨床療效明確，屬於 ADHD 的第一線藥物。
B. 容易有食慾不振的問題
• 正確。食慾下降及體重減輕是最常被家長反映的副作用之一，通常與劑量及服藥時間相關。建議餐後立即服用並鼓勵在晚餐補充熱量。
C. 最適合的服藥時間是傍晚至夜間
• 錯誤。刺激劑若於傍晚或夜間服用，易造成失眠、入睡困難；正確作法
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