112年:職治-職治概論

有關嬰兒反射之敘述,下列何者錯誤?

A正常嬰兒發展,所有的原始反射都會在一歲前消失
B如果嬰兒在超過典型反射整合年齡仍保有反射,可能代表有持續存在的神經傷害
C精細動作能力主要是由抓握反射整合發展
D嬰兒可透過吸吮反射增加營養攝取

詳細解析

本題觀念

原始反射是嬰兒神經系統成熟過程中的自動反應,出現與整合時間因反射種類而異,不能一概要求在同一個年齡前消失。評估時要把反射名稱、典型整合年齡、左右對稱性及其他神經表現一起看;超過常見年齡仍持續出現可能需要進一步評估,但單一反射本身不能直接確診神經傷害。抓握反射減弱則讓嬰兒逐漸能自主抓住、放開物品。也要留意反射隨月齡改變的自然過程。

選項分析

  • **A 正常嬰兒的所有原始反射都在一歲前消失:錯誤,為本題答案。**不同反射的時間範圍不同。以足底伸展反應(Babinski 反應)為例,嬰兒及幼兒兩歲前仍可能出現正常反應,因此不能說所有原始反射都必須在一歲前消失。
  • **B 反射超過典型整合年齡仍存在,可能代表神經傷害:正確,但須看整體。**反射持續、過強或不對稱,尤其合併肌張力、動作或發展方面的異常時,可能提示中樞神經系統問題,應由專業人員評估。這是警訊而非單一診斷;不同反射有不同的正常整合時點。
  • **C 精細動作主要由抓握反射整合發展:大致反映一項發展關係,但「主要」不夠精確。**早期抓握反射逐漸減弱後,嬰兒開始能較自主地抓住物品並放手,這是手部功能成熟的一部分。精細動作也需要自主伸手、視覺引導、手眼協調與反覆操作,因此不宜把整項能力只歸因於抓握反射整合。
  • **D 嬰兒透過吸吮反射增加營養攝取:正確。**吸吮反射協助嬰兒從乳房或奶瓶取得乳汁,並和吞嚥

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