一名腦外傷個案進行拼圖遊戲時，第一週讓個案於安靜無人的小房間進行；第二週改於中型治療室，約有三位個案及家屬在旁邊做其他治療與交談；第三週改於大型治療室，且室內播放流行音樂。此活動難易分級的依據，下列何者最符合？

本題觀念

這題看的是活動難度如何逐步提高，而不是拼圖內容本身怎麼改。腦外傷後，病人可能較難把注意力留在目標活動上，也容易被旁邊的說話聲、走動或音樂拉走。三週的拼圖內容相同，變化在活動環境：先安靜且沒有人，再增加旁人交談與其他治療，最後加入流行音樂。這些背景刺激會與拼圖爭奪注意力，所以最符合的分級依據是注意力。治療師可藉由逐步增加干擾，觀察病人在較接近日常情境時能否持續完成活動。

選項分析

• A．主題／背景區辨：錯誤。 這通常指從視覺背景中找出目標或分辨圖形與背景。本題沒有改變拼圖圖案、顏色、複雜度或視覺背景；改變的是房間裡的聲音和人數。
• B．社交互動：錯誤。 旁邊有人說話，但病人沒有被要求與他人交談、輪流或合作。旁人是活動周遭的干擾源，並非拼圖活動要求的社交互動能力。
• C．定向感：錯誤。 定向感是辨認自己、時間、地點或情境。本題雖然換了不同大小的治療室，但沒有要求病人尋路或判斷所在位置；而且難度還隨著交談聲及音樂增加，重點是注意力承受的刺激量。
• D．注意力：正確。 拼圖任務維持不變，周遭卻由安靜逐步變得熱鬧，加入談話與音樂。病人必須忽略不相關刺激、持續把注意力放在拼圖上，因此活動難度是依注意力需求分級。

答案解析

逐週增加環境中的聲音與人群，可以讓治療師觀察病人如何在干擾下持續注意目標。腦外傷復健指引提

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