一般而言，痙攣（spasticity）與高張（hypertonus）這兩種不正常的肌肉張力，最主要的不同點為何？

本題觀念

高張（hypertonus）是肌肉張力或被動牽拉阻力增加的廣泛描述；痙攣（spasticity）則是其中一種特定型態，特色是牽拉速度越快，阻力越大。換句話說，兩個詞並非互相排斥的兩種疾病，高張是上位概念，痙攣是符合特定神經生理特徵的一類高張。痙攣的被動牽拉檢查常可出現彈簧刀現象：開始牽拉時阻力明顯，持續牽拉後阻力突然下降，像刀片越過卡點後鬆開。

選項分析

• A 協同動作模式：痙攣可能和上運動神經元病灶相關，動作時也可能出現協同模式；但協同模式不是痙攣與所有高張表現之間最主要、最具區辨力的差異。
• B 主動肌與拮抗肌張力變化：痙攣不是以兩組肌肉張力同時增加來定義；高張也不等於一組增加、另一組降低。辨認痙攣要看被動牽拉速度與阻力的關係。
• C 不同腦區受損：前運動皮質、基底核或下行路徑受損都可能出現肌張力異常，不能用題目寫的兩種固定病灶位置，當作痙攣和高張的主要區別。
• D 彈簧刀現象：牽拉初期阻力增加，接著突然鬆開，是痙攣檢查中具代表性的表現；它不是高張這個廣泛描述必然具備的特徵，因此最符合題目所問。

答案解析

痙攣的核心定義是速度依賴性：以較快速度被動拉動肢體時，牽拉阻力會增加。彈簧刀現象則描述阻力在開始時較強、隨後突然減弱的牽拉反應，常見於痙攣的檢查描述。高張只說明張力或被動阻力升高，可能源自不同神經路徑問題；它本身不限定速度依賴性，

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