訓練右側偏癱患者自行推動輪椅的策略，下列敘述何者最不恰當？

本題觀念

本題考的是偏癱者使用手推輪椅時的健側手腳推進方式，以及座高、腳踏板和輪子配置各自影響什麼。右側偏癱者常評估用左手推手圈、左腳踏地推進並協助轉向；實際做法仍須看病人的坐姿平衡、左腳控制、感覺與注意力，以及室內外路面。座面要低到讓左腳可穩定著地，但不能為了碰地而讓骨盆向前滑或失去坐姿支撐；右側受影響的腳也要有安全位置。

選項分析

• A 適當降低座面高度：正確。 以腳推地的使用者需要合適的座面高度，讓腳掌能平放於地面。若座面過高，左腳碰不到地面，便難以有效推進及控制方向；調整時也要把坐墊厚度、腿長與骨盆穩定納入評估。

• B 移除左側腳踏板：正確。 左腳是健側推進肢體時，移開左側腳踏板可騰出腳掌接觸地面的空間，利於推動及修正方向。右腳則應依控制能力與安全需求妥善支撐。單側推力可能使輪椅偏向一側，因此需要在安全環境練習煞車、轉彎與斜坡操作。

• C 教導用左手、左腳推進及轉向：正確。 右側偏癱者通常可運用健側左手與左腳操作手推輪椅。治療師須確認病人能控制輪圈與腳部動作，並能維持坐姿、看清前方及判斷路況；若容易偏航或疲累，需調整訓練方式及行走環境。

• D 以較大的後輪增加穩定性：錯誤，為本題答案。 較大的輪子可能有助於通過地毯或較粗糙的路面，但不能直接推論後輪直徑變大就能增加穩定性。輪椅穩定性較需

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