110年:職治-生理障礙
關於輪椅推動的考量,下列敘述何者錯誤?
A可根據使用者的上臂與抓握力量,選擇適合的輪椅手握圈來協助自行推動
B單側偏癱個案可使用健側上肢來協助推動輪椅
C四肢癱瘓的個案可功能性地使用其僅剩的上臂來推動單手驅動的輪椅,但不適合操作電動輪椅
D由照顧者推動輪椅時,需思考個案的擺位與移動需求
詳細解析
本題觀念
輪椅推動方式要依使用者的上肢與抓握能力、可用肢體、耐力及生活情境選擇;手動推行、單手驅動與電動輪椅各有不同控制需求。四肢癱瘓者若仍有一側上肢功能,可能能操作單手驅動手動輪椅,也可能更適合電動輪椅;控制器還可依功能調整。因此「不適合操作電動輪椅」過度一概而論,是本題錯誤選項,答案為 C。輪椅處方仍須個別評估。
選項分析
- A:正確。 手握圈有不同形狀與表面,可依使用者的上肢能力和抓握力量選擇,讓自行推行較符合個人功能。
- B:正確。 單側偏癱者可用較不受影響側的上肢協助推動;實際上也可視能力搭配同側下肢與合適的輪椅設計。
- C:錯誤,為本題答案。 僅剩一側上肢功能者可能使用單手驅動輪椅,但這不表示電動輪椅不適合。電動輪椅可依手部控制、耐力與其他功能條件選用操控器,也有替代控制介面;部分四肢癱瘓使用者反而需要電動移動方式。應個別評估,不能直接排除。
- D:正確。 照顧者推行時,除了推動方式,也要考慮使用者坐姿支持、骨盆對位、移位安排及日常移動需求,確保輪椅與照護情境相符。
答案解析
本題問「何者錯誤」,官方答案為 C。前半句指出保留上臂功能者可使用單手驅動手動輪椅,可能成立;錯在進一步說此類個案「不適合操作電動輪椅」。電動輪椅是否可用,取決於個案可控制的動作、耐力、環境與控制介面設計;不能只由診斷名稱
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