10歲的小華每次到醫院接受疫苗接種或抽血，看到針具或注射時，會大聲哭鬧、暴怒、緊抓父母，即使極力安撫，仍哭喊並掙脫而跑離診間，過度情緒反應與平常表現大相徑庭，之後會持續六個月以上的恐懼及焦慮而影響學業與生活，甚至出現自殺企圖。依據DSM-5，下列敘述何者最符合小華的診斷？

本題觀念

特定畏懼症（specific phobia）是對某一個明確物品或情境產生強烈、持續的恐懼。看到或預期接觸該刺激時，恐懼通常很快出現；病人會避開，或在強烈焦慮下勉強承受，且反應與實際危險不成比例。診斷還要確認症狀通常持續至少六個月，並造成顯著痛苦或影響日常、學業等重要功能。害怕針具、抽血或注射屬於血液／注射／受傷型。

選項分析

• **A 特定畏懼症：正確。**小華每次看到針具或注射便出現強烈哭鬧、掙脫與逃離，恐懼集中在明確刺激，持續超過六個月並影響學業與生活，符合特定畏懼症的核心條件；刺激類型則是血液／注射／受傷型。
• **B 特定場所畏懼症：不符合。**此症通常涉及至少兩類情境，例如搭乘大眾運輸、身處開放或封閉場所、排隊或在人群中、獨自在家外等；病人擔心難以離開或無人協助。小華的恐懼集中於針具與注射，不是多種場所情境。
• **C 恐慌症：不符合。**恐慌症的關鍵是反覆且非預期的恐慌發作，之後持續擔心再次發作，或因此明顯改變行為。小華的反應可預期地由針具或注射引發；單有強烈恐懼反應並不足以診斷恐慌症。
• **D 創傷後壓力症：不符合。**診斷需有符合條件的創傷事件，並出現與該事件相關的症狀群。敘述沒有指出此類事件；反覆遇到一般醫療程序的恐懼本身，不能直接等同創傷後壓力症。

答案解析

答案為 *A，特定畏懼症（血液／注射／受傷型）

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