112年:職治-心理障礙

關於個案的外觀、行為觀察,下列何者錯誤?

A有些思覺失調症個案有肥胖、靜坐不能等藥物副作用
B診斷相同的個案,在臨床上可能有不同的行為表現
C躁症發作(manic episode)患者常有精神運動遲滯(psychomotor retardation)
D憂鬱症(Depressive Disorders)和雙相情緒障礙症(Bipolar Disorders)的患者,都有注意力不集中的問題

詳細解析

本題觀念

觀察精神疾患個案時,應分清楚疾病症狀與治療副作用,也要記得同一診斷的表現不會完全相同。躁症發作常見情緒高昂或易怒、活動與精力增加、話多、思緒奔逸、注意力容易被外界拉走,或出現精神運動激動。精神運動遲滯是動作與思考變慢,較符合憂鬱發作的表現,不是躁症的典型狀態。觀察時也要考慮藥物治療與情緒狀態,避免把副作用誤認為疾病的固定特徵。

選項分析

  • A 有些思覺失調症個案有肥胖、靜坐不能等藥物副作用:正確。 部分抗精神病藥可能造成體重增加等代謝副作用,也可能出現靜坐不能(akathisia),但不代表每位個案都會發生。
  • B 診斷相同的個案可能有不同表現:正確。 症狀組合、嚴重程度與日常行為會因人而異,也可能隨病程改變,不能只靠診斷名稱推定外觀或行為。
  • C 躁症病人常有精神運動遲滯:錯誤。 躁症常見活動與精力增加,可能有精神運動激動;精神運動遲滯通常與憂鬱發作較相關。
  • D 憂鬱症與雙相情緒障礙症病人都有注意力不集中的問題:正確。 憂鬱症可有專注、記憶或決策困難;雙相情緒障礙症的躁期可能易分心,憂鬱期也可有注意力困難。這表示兩類病況都可能出現,不代表每位病人必定有此症狀。

答案解析

本題錯誤敘述是 C。精神運動遲滯是活動變少、動作或思考速度下降;躁症的核心方向相反,通常活動、精力增加,並可伴隨易分心或精神運動激動。其

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