下列那些是Als在同步發展理論（synactive theory）中所提出早產兒的壓力行為線索？①打哈欠 ②睡覺時做鬼臉 ③吸吮 ④雙腿交疊

本題觀念

阿爾斯的同步發展理論（synactive theory）把早產兒的行為看成神經系統各分系統互相影響的表現，包含自主生理、動作、睡眠－清醒狀態、注意與互動，以及自我調節。照護人員會觀察嬰兒能否維持穩定，並分辨壓力訊號與調節、安撫行為；同一動作也要連同發生時的狀態一起看。題目列出的打哈欠與睡眠時做鬼臉屬於壓力線索，吸吮和雙腿交疊則偏向自我安撫。早產兒以這些行為表達當下的耐受度，應一併觀察呼吸、膚色、姿勢與互動變化。

選項分析

A（打哈欠、睡眠時做鬼臉）：兩者都是整理出的壓力線索。打哈欠屬自主生理反應；睡眠時做鬼臉屬於睡眠狀態及動作表現中的壓力訊號。兩項配對正確。 B（睡眠時做鬼臉、吸吮）：做鬼臉可代表壓力，但吸吮常是自我調節行為，嬰兒藉由吸吮安撫自己；兩者不是同一類壓力線索。 C（打哈欠、雙腿交疊）：打哈欠是壓力線索；雙腿交疊則屬自我安撫、維持穩定的動作，因此這組不全是壓力表現。 D（吸吮、雙腿交疊）：兩者皆偏向自我調節或安撫，不能作為題目要找的兩項壓力線索。

答案解析

題目要找的是兩個壓力行為線索，而非任何可觀察到的動作。打哈欠提示嬰兒可能受到壓力；睡眠時出現鬼臉也列在壓力相關的臉部及睡眠狀態表現中。相對地，吸吮與雙腿交疊常見於自我安撫反應。依此分類，答案為 A。臨床觀察仍須看行為組合與情境，避免單憑一個動作判定嬰兒狀況。

核心知識點

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