112年:職治-小兒職治
想要訓練單側偏癱腦性麻痺嬰幼兒健側手之技巧性活動,下列那個姿勢最好?
A仰姿
B趴姿
C側躺姿
D坐姿
詳細解析
本題觀念
單側偏癱腦性麻痺幼兒進行手部技巧活動時,姿勢會影響軀幹穩定、視線、手臂能否自由伸向玩具,以及孩子維持姿勢所需的力氣。訓練前應先確認目標是較受影響手,或題目所稱的健側、較少受影響手,再安排能讓目標手看得到、碰得到物品且身體足夠穩定的姿勢。嬰幼兒不一定只有一種適合的擺位;活動目的、目標手、頭軀幹控制和玩具位置都會影響選擇。這題的資料支持側躺與坐姿各有可用情境。
選項分析
A 仰姿:仰躺可用於其他嬰兒遊戲或動作經驗,但所列資料沒有把仰姿當成此題技巧性手部活動的首選。判斷重點是姿勢能否讓目標手主動伸取、操作物品,並讓幼兒維持注意;單靠仰躺本身無法確保這些條件。
B 趴姿:趴姿可提供不同的上肢承重和探索經驗,但資料沒有把趴姿列為此題手部技巧活動的主要建議。若要使用,仍需看孩子能否舒適地支撐頭軀幹、看見玩具並以目標手操作,不能只因為是腦性麻痺就認定趴姿最好。
C 側躺姿:嬰兒治療手冊提到,側躺時可將協助或較少使用的手放在上方,讓孩子伸手拿取玩具並進行遊戲。上側手較容易接近物品,也能減少必須克服的重力方向。若活動目標與這隻上側手相符,側躺便能提供合適的技巧練習情境。
D 坐姿:若孩子能在中線維持穩定坐姿,坐姿是手冊偏好的遊戲位置。嬰兒上肢治療架構指出,適當支撐直立姿勢、降低維持姿勢的負擔,有助於注意物品並增加手部使用;需要時可提供軀幹或骨盆支撐,讓手有空間伸
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