111年:職治-小兒職治

下列何種姿勢最能幫助伸直張力極強的腦性麻痺孩童穿脫褲子或鞋子?

A仰臥
B兩腿內收,短坐(short sitting)在媽媽大腿上
C側臥
D俯臥

詳細解析

本題觀念

腦性麻痺孩童若伸直張力很強,仰臥時容易出現身體向後挺直,讓穿衣時彎曲髖膝、套上褲管或鞋子更困難。選姿勢時可利用軀幹和下肢屈曲,減少伸直模式對照顧動作的干擾;側臥時把頭、髖與膝維持彎曲,照顧者可輪流讓孩子向兩側翻身,處理每一側腿和足部。姿勢要依孩子的控制能力、舒適度和照顧情境調整,避免把單一考題答案當作每位孩子都適用的固定姿勢。若孩子在某姿勢下明顯更僵硬或不舒服,應停止硬拉並改用合適支撐,實際照顧方式仍以個別評估為準。

選項分析

  • A 仰臥:單純仰臥可能使伸直張力較強的孩子向後挺直,不利於穿褲或鞋。若因照顧情況必須仰臥,可用穩固頭部支撐,並讓髖和膝彎曲來減少僵硬;但選項沒有列出這些調整,並非題目所問的最佳一般姿勢。[1]
  • B 兩腿內收、短坐在媽媽大腿上:有支撐、軀幹向前彎的短坐有時可用,但穿衣指引建議保持雙腳朝前、膝蓋分開;若雙腿僵硬地夾在一起,應溫和調整分開,而不是特別採兩腿內收的姿勢。[1] 因此此選項提供的姿勢條件不利於處理強烈伸直與腿部僵硬。
  • C 側臥:側臥常適合有痙攣或伸直張力的孩子;讓頭、髖和膝彎曲有助避免身體僵硬,照顧者也可讓孩子左右翻身,逐步穿上褲子並處理兩側鞋襪。[1][2]
  • D 俯臥:俯臥在照顧者大腿上、並特別讓髖部彎曲,可能作為有支撐的變化姿勢;但單寫俯臥沒有提供這些支撐條件。相較之下,側

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