113年:職治-解剖生理
下列脊髓的構造中,何者最不可能含有神經纖維(nerve fiber)?
A圓錐(conus medullaris)
B終絲(filum terminale)
C馬尾(cauda equina)
D背根(dorsal root)
詳細解析
本題觀念:
判斷一個脊髓相關構造是否含有神經纖維,先要分清楚它是脊髓本體、神經根集合,還是固定脊髓的纖維性延伸。圓錐是脊髓向下變細的末端,仍屬脊髓組織;馬尾是圓錐以下多條腰薦神經根的集合;背根則是把感覺傳入訊息帶入脊髓的神經根。終絲主要是由圓錐延伸出去的軟膜與纖維性結構,功能是把脊髓固定到尾骨,和其他三項相比最不可能含有成束的神經纖維。
本題的用字是「最不可能」,不是「絕對沒有」。傳統解剖描述把終絲視為纖維性固定索帶,但研究也提示部分終絲可能存在極少量殘餘神經成分。因此作答要比較四個選項的主要組成與功能,選出神經纖維含量相對最低者,而不要把 B 解讀成終絲在任何情況下都完全沒有神經成分。
選項分析
- A 圓錐(conus medullaris)❌:圓錐是脊髓下端的錐形部分,仍含有脊髓的灰質、白質及其中的神經纖維,並由此區域連接下位脊神經。它不符合「最不可能含有神經纖維」。
- B 終絲(filum terminale)✅:終絲主要是軟膜向下形成的細長纖維性延伸,穿過硬膜囊後協助固定脊髓至尾骨。相較於脊髓本體、神經根束及感覺神經根,它最不可能含有大量或成束的神經纖維;這正是題目要找的答案。
- C 馬尾(cauda equina)❌:馬尾由圓錐以下向下走行的腰椎、薦椎與尾椎神經根組成,外觀像馬尾,實際上是許多周邊神經根的集合,含有大量軸突
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