馬尾（cauda equina）不含下列何種脊神經根（dorsal root）？

本題觀念

馬尾（cauda equina）是脊髓圓錐末端以下，一束向下延伸、通往腰部以下神經出口的神經根，看起來像馬尾，因此得名。成人脊髓通常在第一至第二腰椎附近逐漸變細成脊髓圓錐；更下方的神經根仍須沿椎管向下走一段距離，才能從各自的椎間孔離開。理解這個位置關係，就能判斷哪些節段的神經根形成馬尾。本題要從腰、薦、尾及胸等來源中，找出不屬於脊髓圓錐下方神經根束的一項。

選項分析

• A 胸（thoracic）：不屬於馬尾，為本題答案。 胸髓節段位於脊髓圓錐上方，胸神經根由相應胸髓節段發出並在較高處離開椎管，不會向下匯入圓錐以下的馬尾神經根束。
• B 腰（lumbar）：屬於馬尾。 脊髓圓錐以下仍有腰神經根向下行至相應腰椎間孔，因此腰部根群是馬尾的主要部分之一。
• C 薦（sacral）：屬於馬尾。 薦神經根需要沿椎管向下行，通往薦部的出口；這些根與腰部及尾部根群一起形成馬尾。
• D 尾（coccygeal）：屬於馬尾。 尾神經根同樣從圓錐以下向下延伸，亦列在馬尾所包含的節段來源中。

答案解析

馬尾不是胸髓以下所有名稱的泛稱，而是脊髓末端以下向下走行的一束神經根。脊髓在成人通常止於第一至第二腰椎高度，腰部較低位、薦部與尾部的根仍要下降到各自出口，因此形成馬尾；胸神經根大多在脊髓圓錐上方已由相應節段發出，不列入這束神經根。

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