脊髓損傷個案常見的併發症中，「立即讓個案躺下，或透過輪椅後傾功能，將頭擺位至低於心臟高度」是對那一個問題之處理方式？

本題觀念

本題考查脊髓損傷（spinal cord injury, SCI）後的姿勢性低血壓（orthostatic hypotension, OH）與急性擺位處理。高位脊髓損傷可能使交感神經調節受影響，腹部與下肢肌肉張力及骨骼肌幫浦作用減弱；個案由仰躺轉坐起或突然改變姿勢時，血液容易滯留在腹部與下肢，靜脈回流及腦部灌流下降，因而出現頭暈、噁心、接近昏厥或失去意識。此時的第一個處理重點是立刻減少直立負荷：讓個案躺下，或在輪椅上使用後傾功能並抬高雙腿，使頭部低於心臟高度，幫助血液回流、改善症狀。

選項分析

• A 自主反射異常（autonomic dysreflexia）：這通常是損傷平面以下的膀胱、腸道或其他刺激引發的急性血壓升高，可能伴隨頭痛、出汗或皮膚潮紅。初步處理方向是讓個案坐直、監測血壓並找出及移除誘因，和本題的平躺或輪椅後傾相反，因此不符。
• B 姿勢性低血壓（orthostatic hypotension）：由仰躺轉坐起或站立時血壓下降，可能造成頭暈、噁心及昏厥。脊髓損傷個案若在輪椅中發作，應快速後躺或後傾輪椅，並抬高雙腿直到症狀緩解；這正是題目描述的處理方式，故為正確答案。
• C 痙攣（spasticity）：痙攣是肌張力升高及伸張反射過度活躍所造成的運動問題，處理可依情況採伸展、關節活動或其他痙攣管理，並不是以頭部低

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