為了展現專業技術服務（skilled services），下列何者最符合良好的病歷紀錄中治療計劃的範例？

本題觀念

病歷中的治療計畫不能只列出器材名稱、動作名稱或訓練分鐘數；它要讓讀者看出為何需要治療師的專業判斷，以及介入如何連結到個案真正要完成的活動。良好的紀錄通常會交代評估發現的功能限制、可觀察的活動目標、治療師提供的指導或調整，以及依表現進步如何增加或降低任務難度。這樣才能呈現 skilled services 的價值，而不是只有一張活動清單。

選項分析

• A 前臂固定在滑車上重複外展 15 分鐘：只寫出器材、動作和時間，沒有說明肩部活動受限如何影響日常活動，也沒有治療師的臨床推理、協助方式或後續調整，因此不足以呈現專業服務。
• B 用患手移動圓柱積木：這是活動描述，但沒有交代個案的基準能力、功能目標、治療師如何分析或分級任務，也看不出完成活動後要怎樣依進步修正計畫。單獨這樣記載，無法證明活動和職能表現的連結。
• C 以長柄夾具拿取高櫃藥罐並調整高度：此項先指出肩關節活動度差，再連到藥物管理這項有意義的日常活動；治療師教導使用適當工具，並依個案進步改變藥罐高度。它同時呈現問題、功能任務、專業介入與分級進展，最完整。
• D 利用垂直塔訓練肩關節活動度：垂直塔可以是治療活動，但這句仍缺少功能目的、個案目前能力、治療師提供的專業協助、反應與進階條件。只有器材與訓練目的，仍不像完整的治療計畫。

答案解析

答案為 *C

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