肌肉失養症（Muscular Dystrophy）患者其肩胛骨（scapular）、肩膀（shoulder）和肘部（elbow）之肌肉力量至少需達何種程度才能操作移動式手臂支撐架（mobile arm support）？

本題觀念

移動式手臂支撐架（mobile arm support, MAS）是把手臂重量部分交給機械結構承擔，並協助肩關節與肘關節活動的輔具，常用於肌肉失養症等近端上肢無力的病人。判斷能否操作時，要看肩胛、肩膀與肘部仍有多少主動肌力，不是要求肌力恢復到能在抗重力下完整抬臂。徒手肌力測試中，2−（poor minus）表示在去除重力的姿勢下只能完成部分活動範圍；這正是 MAS 可以利用機械支撐加以放大的最低典型門檻。

選項分析

• A：3−（fair minus），錯誤。 3−代表已接近抗重力活動的程度，肌力明顯高於 MAS 通常要求的最低值。MAS 的設計就是協助肌力嚴重不足者完成肩肘活動，因此不能把3−當成「至少」門檻。
• B：2＋（poor plus），錯誤。 2＋比2−好，表示在去除重力下可完成較多活動，甚至開始具備部分抗重力能力；但題目問的是典型最低肌力，文獻所列是2−，不是2＋。
• C：2（poor），錯誤。 2級通常表示在去除重力下可完成完整活動範圍。雖然2級病人可能更容易使用支撐架，但它不是本題所問的最低標準；把「可以使用」的較好肌力誤當成「至少需要」會選錯。
• D：2−（poor minus），正確。 2−表示可用肩胛、肩膀和肘部肌群仍有部分主動收縮與活動能力，但不足以單靠肌肉抬起手臂。MAS 支撐手臂重量

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