113年:職治-職治技術
使用一個移動式手臂支撐輔具(mobile arm support)的先備條件為:
A協調不良
B側邊軀幹具備穩定性
C手肘屈曲肌力僅達Fair
D頭部可自主控制
詳細解析
本題觀念
移動式手臂支撐輔具(mobile arm support, MAS)是裝在輪椅、桌面或支架上的機械連結裝置,利用支撐與平衡機制減少手臂受到重力牽引的負擔,讓近端上肢肌力不足的人仍能把手臂帶到桌面或口部附近,完成進食、盥洗、書寫等活動。它不是把所有姿勢控制問題都包起來的裝置;手臂移動時,軀幹與骨盆仍要提供穩定基礎,否則輔具帶動上肢,身體也可能跟著偏移、失去平衡。評估 MAS 時要同時看近端肌力、坐姿與軀幹控制、關節活動度、耐力、疼痛、肌張力,以及輪椅與支撐位置是否合適。題目問的是使用前的關鍵先備條件,四個選項中最符合的是側邊軀幹穩定性。
選項分析
- A 協調不良:錯誤。 MAS 的主要適用情境是近端上肢明顯無力或耐力不足,讓原本難以完成的手臂活動變得可行。協調不良可能影響操作與訓練成效,需要另外評估與教學,但不是本題所指的核心先備條件。
- B 側邊軀幹具備穩定性:正確。 側邊軀幹控制能維持身體在輪椅上的直立與中線,讓肩胛帶和手臂有固定的近端基礎。當手臂在 MAS 協助下向前、側方或口部移動時,穩定軀幹可減少側倒與代償,也讓裝置的支撐力量真正轉換成有目的的上肢活動。臨床上若需要,仍可用側向軀幹支撐協助維持姿勢。
- C 手肘屈曲肌力僅達 Fair:錯誤。 Fair 通常指徒手肌力測試約 3/5,可對抗重力但不能對抗額外阻力。MAS
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