113年:職治-生理障礙
欲採用seat belt來強化骨盆定位以改善輪椅使用者的坐姿,此固定帶一般應放置於何處最為恰當?
A恥骨(pubis)下端
B髂嵴(iliac crest)上端
C前上髂棘(anterior superior iliac spine)下端
D股骨大轉子(greater trochanter of femur)
詳細解析
本題觀念
輪椅 seat belt 在坐姿系統中不只是把人「綁住」,更重要的是提供骨盆定位,協助使用者維持穩定、對稱而且可接受的坐姿。骨盆是坐姿排列的基礎;若骨盆向後滑、旋轉或向前滑動,軀幹、頭部與上肢的活動也可能跟著受影響。骨盆定位帶應放在前方骨盆的骨性標誌附近,讓帶子以適當角度跨過骨盆,而不是壓在腹部或過低的位置。
本題所說的固定帶一般放在前上髂棘(anterior superior iliac spine, ASIS)下端,也就是 sub-ASIS、髖部前方的區域,常見配置約為斜向45度。這個位置能抓住骨盆前方並協助維持中立或直立排列,因此答案為 C。實際使用仍需依身體尺寸、骨盆形狀、坐墊與靠背調整,確認帶子不滑向腹部、不造成局部壓迫,且不妨礙轉位與必要的自主活動。
選項分析
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A 恥骨下端:錯誤。 恥骨下端位置太低,帶子若落在這裡,不能以適當角度穩定骨盆前方,還可能壓迫會陰或影響下肢與轉位活動。骨盆定位帶不是越低越好,而是要落在前方骨盆、ASIS下方附近。
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B 髂嵴上端:錯誤。 髂嵴上端高於適當的 sub-ASIS 位置,帶子容易滑到腹部或胸腹交界,無法有效包覆骨盆。過高也可能造成腹部壓力,不能提供穩定且舒適的骨盆控制。
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C 前上髂棘下端:正確。 ASIS 是前方骨盆的重要骨性標誌;定位帶放在其下端、髖部前方並斜
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